Описание по УЗИ (структурировано)
Шаг 1: Матка и придатки Без красных флагов
- Матка: антеверсия, нормальные размеры, миометрий однородный; подозрение на аденомиоз: нет.
- Придатки справа: яичник визуализируется, размеры в пределах нормы; эндометриома: нет; кистозный паттерн: не указано.
- Придатки слева: яичник визуализируется, размеры в пределах нормы; эндометриома: нет; кистозный паттерн: не указано.
Шаг 2: Мягкие маркеры и подвижность Без красных флагов
- Мягкие маркеры: болезненность при пальпации датчиком — нет; фиксация яичников — нет; свободная жидкость в полости малого таза — нет.
- Подвижность яичников: справа — подвижна; слева — подвижна.
- Локальная болезненность — куль-де-ак: нет; крестцово-маточные связки справа/слева: нет / нет; дно пузыря: нет.
Шаг 3: Признак скольжения Без красных флагов
- Признак скольжения (sliding sign) — передний отдел: сохранён (нормальное скольжение); задний: сохранён (нормальное скольжение); ямка справа: сохранён (нормальное скольжение); ямка слева: сохранён (нормальное скольжение).
- Отметки на схеме не выбраны.
Шаг 4: Узлы глубокого эндометриоза Без красных флагов
- Узлы глубокого эндометриоза в листе не отмечены.
Заключение
Структурированный лист IDEA заполнен; по правилам модуля выраженных «красных флагов» не выявлено. Заключение и тактика — по клиническим рекомендациям и очному осмотру.
Риск (по правилам модуля, не диагноз)
Условная категория (AFS-подобная шкала модуля): лёгкая (условная категория по правилам модуля) (баллы 0)
Узлы не нанесены на карту — детальное картирование по классификации Enzian не выполняется в модуле (заглушка).
Заметки для планирования вмешательства
Автоматических примечаний нет.