Избыток андрогенов

Важно понимать: избыток андрогенов и эстрогенов - симптом, не самостоятельный диагноз

Голос + ИИ · E28.1 · Избыток андрогенов

Голосовой ввод

FMF NLP

Диктуйте протокол или ключевые измерения. Текст попадёт в ИИ-подсказку по снимку.

ИИ · помощь по снимку

E28.1

Избыток андрогенов: чеклист описания, red flags и черновик протокола по фото/видео и диктовке.

Комментарий врача

Фото УЗИВидео (кадр)

Что спросить на приёме

Жалобы, анамнез, срок/цикл/беременность, текущая терапия.
Оценить срочность и красные флаги до планового дообследования.
Сопоставить клинику с результатами анализов и УЗИ.

Лабораторные анализы

В документе для этой МКБ блок не заполнен.

Инструментальные исследования

В документе для этой МКБ блок не заполнен.

УЗИ — что зафиксировать

УЗИ ОМТ: для исключения опухолей яичников. Значение общего тестостерона свыше

Дифференциальная диагностика

Важно понимать: избыток андрогенов и эстрогенов - симптом, не самостоятельный диагноз
Возможные причины избытка эстрогенов: эстрогенпродуцирующие опухоли, прием лекарственных препаратов (ЗГТ, КОК), содержащих эстрогены, цирроз печени (нарушается метаболизм эстрогенов).
Возможные причины избытка андрогенов:СПКЯ, андрогенпродуцирующие опухоли (в том числе опухоли надпочечников), прием препаратов (тестостерон или ДГЭА, тамоксифен, ралоксифен), врожденная гиперплазия надпочечников, синдром Кушинга, гиперпролактинемия.
Следует соблюдать правила сдачи анализов (например, привязка к дню менструального цикла), помнить о возможном влиянии принимаемых лекарственных препаратов/БАД на результаты обследования
УЗИ ОМТ: для исключения опухолей яичников. Значение общего тестостерона свыше
150 нг/дл (5,2 нмоль/л) - повод для поиска андрогенпродуцирующей опухоли
КТ надпочечников: для исключения опухолей надпочечников. Уровень ДГЭА-С более
700 мкг/л (18,9 мкмоль/л) - показание для проведения КТ надпочечников
При подозрении на заболевания эндокринной системы - консультация эндокринолога

Лечение и тактика

В документе для этой МКБ блок не заполнен.

Красные флаги

Острая боль, гемодинамическая нестабильность, обильное кровотечение.
Подозрение на осложнение — очный осмотр / стационар по клинике.

Структура протокола

МКБ: E28.1. Избыток андрогенов.
Жалобы и контекст: __.
УЗИ / осмотр: ключевые находки по маршруту.
Заключение: соответствует/не соответствует; тактика по КР и клинике.

Маршрутизация

При подозрении на заболевания эндокринной системы - консультация эндокринолога

Не рекомендуем

Не рекомендуем повторное исследование 17-ОН прогестерона при получении результатов, позволяющих исключить нВДКН (менее 2 нг/мл, менее 6 нмоль/л)
Не следует определять концентрацию 17-ОН-прогестерона во время беременности Не рекомендуется исследование уровня андрогенов в период беременности и назначение терапии только на основании результатов анализов
Не рекомендуем определение уровня дигидротестостерона у женщин. Данный маркер используется для диагностики синдрома тестикулярной феминизации (мужчина с хромосомным набором 46XY имеет женский фенотип)
Не рекомендуется исследование “метаболитов гормонов” в моче
E28.3 Первичная яичниковая недостаточность

Источник: База помощника врача-гинеколога · полный маршрут: обследования, рекомендации, лечение.

Не является диагнозом. Интерпретация и решение — лечащий врач.

Сохранить в протокол пациентки

Текст маршрута добавится в поле «Заключение» протокола УЗИ выбранного исследования. Если исследований нет — в метаданные карты.

Поиск пациентки

Пациентка

Исследование (опционально)

Экспорт документа

Помощник врача · E28.1 · Избыток андрогенов
Группа: Акушерство

Важно понимать: избыток андрогенов и эстрогенов - симптом, не самостоятельный диагноз

1. Лабораторные анализы:

2. Инструментальные исследования:

3. УЗИ — зафиксировать:
• УЗИ ОМТ: для исключения опухолей яичников. Значение общего тестостерона свыше

4. Лечение и тактика:

Чеклист приёма:
• Жалобы, анамнез, срок/цикл/беременность, текущая терапия.
• Оценить срочность и красные флаги до планового дообследования.
• Сопоставить клинику с результатами анализов и УЗИ.

Дифференциальная диагностика:
• Важно понимать: избыток андрогенов и эстрогенов - симптом, не самостоятельный диагноз
• Возможные причины избытка эстрогенов: эстрогенпродуцирующие опухоли, прием лекарственных препаратов (ЗГТ, КОК), содержащих эстрогены, цирроз печени (нарушается метаболизм эстрогенов).
• Возможные причины избытка андрогенов:СПКЯ, андрогенпродуцирующие опухоли (в том числе опухоли надпочечников), прием препаратов (тестостерон или ДГЭА, тамоксифен, ралоксифен), врожденная гиперплазия надпочечников, синдром Кушинга, гиперпролактинемия.
• Следует соблюдать правила сдачи анализов (например, привязка к дню менструального цикла), помнить о возможн…

Помощник врача · E28.1 · Избыток андрогенов Группа: Акушерство Важно понимать: избыток андрогенов и эстрогенов - симптом, не самостоятельный диагноз 1. Лабораторные анализы: 2. Инструментальные исследования: 3. УЗИ — зафиксировать: • УЗИ ОМТ: для исключения опухолей яичников. Значение общего тестостерона свыше 4. Лечение и тактика: Чеклист приёма: • Жалобы, анамнез, срок/цикл/беременность, текущая терапия. • Оценить срочность и красные флаги до планового дообследования. • Сопоставить клинику с результатами анализов и УЗИ. Дифференциальная диагностика: • Важно понимать: избыток андрогенов и эстрогенов - симптом, не самостоятельный диагноз • Возможные причины избытка эстрогенов: эстрогенпродуцирующие опухоли, прием лекарственных препаратов (ЗГТ, КОК), содержащих эстрогены, цирроз печени (нарушается метаболизм эстрогенов). • Возможные причины избытка андрогенов:СПКЯ, андрогенпродуцирующие опухоли (в том числе опухоли надпочечников), прием препаратов (тестостерон или ДГЭА, тамоксифен, ралоксифен), врожденная гиперплазия надпочечников, синдром Кушинга, гиперпролактинемия. • Следует соблюдать правила сдачи анализов (например, привязка к дню менструального цикла), помнить о возможн…