Постинфекционный гипотиреоз

Маршрут обследования и тактики по МКБ E03.3 — помощник врача-гинеколога.

Голос + ИИ · E03.3 · Постинфекционный гипотиреоз

Голосовой ввод

FMF NLP

Диктуйте протокол или ключевые измерения. Текст попадёт в ИИ-подсказку по снимку.

ИИ · помощь по снимку

E03.3

Постинфекционный гипотиреоз: чеклист описания, red flags и черновик протокола по фото/видео и диктовке.

Комментарий врача

Фото УЗИВидео (кадр)

Что спросить на приёме

Жалобы, анамнез, срок/цикл/беременность, текущая терапия.
Оценить срочность и красные флаги до планового дообследования.
Сопоставить клинику с результатами анализов и УЗИ.

Лабораторные анализы

В документе для этой МКБ блок не заполнен.

Инструментальные исследования

В документе для этой МКБ блок не заполнен.

УЗИ — что зафиксировать

УЗИ органов малого таза / по локализации процесса — по показаниям из маршрута.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика — по блоку «Рекомендуем» в документе.

Лечение и тактика

Левотироксин натрия
50-150 мкг за 30 мин до завтрака, запивая водой, отдельно от всех других таблеток
L-Тироксин
L-Тироксин 100 Берлин-Хеми
L-Тироксин 125 Берлин-Хеми
L-Тироксин 150 Берлин-Хеми
L-Тироксин 50 Берлин-Хеми
L-Тироксин 75 Берлин-Хеми
L-Тироксин-Акри®
L-Тироксин-Фармак®
Баготирокс
Л-Тирок
Левотироксин натрия
Тиро-4
Эутирокс®
РЕКОМЕНДУЕМ Цели лечения: компенсация функции ЩЖ
ТТГ менее 2.5
Физиологические дозы йода (около 200 мкг/сут) не оказывают отрицательного влияния на функцию ЩЖ при уже существующем гипотиреозе, вызванном АИТ и должны назначаться беременным и кормящим женщинам с АИТ.
У лиц моложе 50 лет, при отсутствии сердечно-сосудистой патологии, первоначальная доза препарата - 50 мкг и более с быстрым повышением до полной заместительной.
У лиц более старшего возраста следует проявлять большую осторожность, так как назначение заместительной терапии может вызвать обострение недиагностированного заболевания сердца.
Монотерапия левотироксином натрия является стандартной терапией пациентов с гипотиреозом.
Лечение гипотиреоза у беременных

Красные флаги

Острая боль, гемодинамическая нестабильность, обильное кровотечение.
Подозрение на осложнение — очный осмотр / стационар по клинике.

Структура протокола

МКБ: E03.3. Постинфекционный гипотиреоз.
Жалобы и контекст: __.
УЗИ / осмотр: ключевые находки по маршруту.
Заключение: соответствует/не соответствует; тактика по КР и клинике.

Маршрутизация

Маршрут по локальному протоколу и тяжести состояния.

Не рекомендуем

Нельзя устанавливать АИТ при носительстве антител к ТПО и антител к ТГ при нормальном ТТГ.
Не должны назначаться экстракты щитовидных желез животных, “натуральные щитовидки”, селен, тирозин, прочие БАДы
Доказательные данные, что комбинированная терапия T4+T3 имеет какие-либо преимущества перед монотерапией левотироксином натрия, отсутствуют.
Исследование динамики содержания циркулирующих антител к щитовидной железе в целях оценки развития и прогрессирования АИТ не проводят, так как это не имеет диагностического и прогностического значения.
E03.4 Атрофия щитовидной железы
(приобретенная)

Источник: База помощника врача-гинеколога · полный маршрут: обследования, рекомендации, лечение.

Не является диагнозом. Интерпретация и решение — лечащий врач.

Сохранить в протокол пациентки

Текст маршрута добавится в поле «Заключение» протокола УЗИ выбранного исследования. Если исследований нет — в метаданные карты.

Поиск пациентки

Пациентка

Исследование (опционально)

Экспорт документа

Помощник врача · E03.3 · Постинфекционный гипотиреоз
Группа: Акушерство

Маршрут обследования и тактики по МКБ E03.3 — помощник врача-гинеколога.

1. Лабораторные анализы:

2. Инструментальные исследования:

3. УЗИ — зафиксировать:
• УЗИ органов малого таза / по локализации процесса — по показаниям из маршрута.

4. Лечение и тактика:
• Левотироксин натрия
• 50-150 мкг за 30 мин до завтрака, запивая водой, отдельно от всех других таблеток
• L-Тироксин
• L-Тироксин 100 Берлин-Хеми
• L-Тироксин 125 Берлин-Хеми
• L-Тироксин 150 Берлин-Хеми
• L-Тироксин 50 Берлин-Хеми
• L-Тироксин 75 Берлин-Хеми
• L-Тироксин-Акри®
• L-Тироксин-Фармак®
• Баготирокс
• Л-Тирок
• Левотироксин натрия
• Тиро-4
• Эутирокс®
• РЕКОМЕНДУЕМ Цели лечения: компенсация функции ЩЖ
• ТТГ менее 2.5
• Физиологические дозы йода (около 200 мкг/сут) не оказывают отрицательного влияния на функцию ЩЖ при уже существующем гипотиреозе, вызванном АИТ и должны назначаться беременным и кормящим женщинам с АИТ.
• У лиц моложе 50 лет, при отсутствии сердечно-сосудистой патологии, первоначальная доза препарата - 50 мкг и более с быстрым повышением до полной заместительной.
• У лиц более старшего возраста следует проявлять большую ост…

Помощник врача · E03.3 · Постинфекционный гипотиреоз Группа: Акушерство Маршрут обследования и тактики по МКБ E03.3 — помощник врача-гинеколога. 1. Лабораторные анализы: 2. Инструментальные исследования: 3. УЗИ — зафиксировать: • УЗИ органов малого таза / по локализации процесса — по показаниям из маршрута. 4. Лечение и тактика: • Левотироксин натрия • 50-150 мкг за 30 мин до завтрака, запивая водой, отдельно от всех других таблеток • L-Тироксин • L-Тироксин 100 Берлин-Хеми • L-Тироксин 125 Берлин-Хеми • L-Тироксин 150 Берлин-Хеми • L-Тироксин 50 Берлин-Хеми • L-Тироксин 75 Берлин-Хеми • L-Тироксин-Акри® • L-Тироксин-Фармак® • Баготирокс • Л-Тирок • Левотироксин натрия • Тиро-4 • Эутирокс® • РЕКОМЕНДУЕМ Цели лечения: компенсация функции ЩЖ • ТТГ менее 2.5 • Физиологические дозы йода (около 200 мкг/сут) не оказывают отрицательного влияния на функцию ЩЖ при уже существующем гипотиреозе, вызванном АИТ и должны назначаться беременным и кормящим женщинам с АИТ. • У лиц моложе 50 лет, при отсутствии сердечно-сосудистой патологии, первоначальная доза препарата - 50 мкг и более с быстрым повышением до полной заместительной. • У лиц более старшего возраста следует проявлять большую ост…