Неполный аборт без осложнений

Базовая нозология из полного индекса документа. Откройте карточку на приеме, чтобы не потерять МКБ и быстро собрать структуру описания.

Для этой МКБ — базовая структура. Полные маршруты: СПКЯ E28.2, миома D25, эндометриоз N80 и др. (зелёная метка «Полный» в списке).

Голос + ИИ · O06.4 · Неполный аборт без осложнений

Голосовой ввод

диктовка

Диктуйте протокол или ключевые измерения. Текст попадёт в ИИ-подсказку по снимку.

ИИ · помощь по снимку

O06.4

Неполный аборт без осложнений: чеклист описания, red flags и черновик протокола по фото/видео и диктовке.

Комментарий врача

Фото УЗИВидео (кадр)

Что спросить на приёме

Уточнить жалобы, срок/цикл/беременность, анамнез и факторы риска.
Проверить, есть ли острое состояние, боль, кровотечение, температура или нестабильность.
Сопоставить нозологию с текущей задачей врача: диагностика, УЗИ, наблюдение, направление.

Лабораторные анализы

ОАК; СРБ или прокальцитонин — при подозрении на воспаление.
Биохимия и базовые маркеры по профилю нозологии и перед госпитализацией.
Гормональный профиль, онкомаркеры, инфекционный скрининг — строго по показаниям.
БХГ при репродуктивном возрасте и подозрении на беременность.

Инструментальные исследования

УЗИ органов малого таза / молочных желез / забрюшинного пространства — по локализации процесса.
Рентген/КТ/МРТ — при необходимости уточнения топографии или исключения осложнений.
Эндоскопические методы и биопсия — по клиническим рекомендациям.

УЗИ — что зафиксировать

Описать орган-мишень и ключевые измерения по профилю нозологии.
Отметить структурные изменения, свободную жидкость, объемные образования и динамику.
При беременности указать локализацию, срок, жизнеспособность/рост плода и акушерские риски по ситуации.

Дифференциальная диагностика

Лабораторные и инструментальные тесты выбирать по клинической картине и локальному протоколу.
При неопределенной картине планировать контроль, динамику или экспертный уровень диагностики.

Лечение и тактика

Этиопатогенетическая и симптоматическая терапия по клиническим рекомендациям и формуляру ЛП.
Хирургическое лечение или малоинвазивные методы — при наличии показаний после дообследования.
Диспансерное наблюдение и контрольные визиты — интервал по тяжести и динамике.

Красные флаги

Острая боль, гемодинамическая нестабильность, обильное кровотечение.
Беременность неясной локализации, подозрение на внематочную беременность или инфекционное осложнение.
Подозрение на онкопроцесс или быстрое ухудшение состояния.

Структура протокола

МКБ: O06.4. Неполный аборт без осложнений.
Жалобы и клинический контекст: __.
УЗИ/осмотр: ключевые находки по органу-мишени, размеры, структура, динамика.
Заключение: признаки соответствуют/не соответствуют указанной нозологии; дальнейшая тактика по клинике.

Маршрутизация

Маршрут гинеколога: определить срочность, необходимость УЗ-контроля, лабораторного подтверждения или консультации смежного специалиста.
При красных флагах - срочный очный осмотр/стационар.

Источник: Карточка автоматически создана из полного нозологического индекса документа. Для этой позиции пока нет расширенной экспертной карточки.

Не является диагнозом. Интерпретация и решение — лечащий врач.

Сохранить в протокол пациентки

Текст маршрута добавится в поле «Заключение» протокола УЗИ выбранного исследования. Если исследований нет — в метаданные карты.

Поиск пациентки

Пациентка

Исследование (опционально)

Экспорт документа

Помощник врача · O06.4 · Неполный аборт без осложнений
Группа: Гинекология

1. Лабораторные анализы:
• ОАК; СРБ или прокальцитонин — при подозрении на воспаление.
• Биохимия и базовые маркеры по профилю нозологии и перед госпитализацией.
• Гормональный профиль, онкомаркеры, инфекционный скрининг — строго по показаниям.
• БХГ при репродуктивном возрасте и подозрении на беременность.

2. Инструментальные исследования:
• УЗИ органов малого таза / молочных желез / забрюшинного пространства — по локализации процесса.
• Рентген/КТ/МРТ — при необходимости уточнения топографии или исключения осложнений.
• Эндоскопические методы и биопсия — по клиническим рекомендациям.

3. УЗИ — зафиксировать:
• Описать орган-мишень и ключевые измерения по профилю нозологии.
• Отметить структурные изменения, свободную жидкость, объемные образования и динамику.
• При беременности указать локализацию, срок, жизнеспособность/рост плода и акушерские риски по ситуации.

4. Лечение и тактика:
• Этиопатогенетическая и симптоматическая терапия по клиническим рекомендациям и форму…

Неполный аборт без осложнений

Помощник врача · O06.4 · Неполный аборт без осложнений Группа: Гинекология Базовая нозология из полного индекса документа. Откройте карточку на приеме, чтобы не потерять МКБ и быстро собрать структуру описания. 1. Лабораторные анализы: • ОАК; СРБ или прокальцитонин — при подозрении на воспаление. • Биохимия и базовые маркеры по профилю нозологии и перед госпитализацией. • Гормональный профиль, онкомаркеры, инфекционный скрининг — строго по показаниям. • БХГ при репродуктивном возрасте и подозрении на беременность. 2. Инструментальные исследования: • УЗИ органов малого таза / молочных желез / забрюшинного пространства — по локализации процесса. • Рентген/КТ/МРТ — при необходимости уточнения топографии или исключения осложнений. • Эндоскопические методы и биопсия — по клиническим рекомендациям. 3. УЗИ — зафиксировать: • Описать орган-мишень и ключевые измерения по профилю нозологии. • Отметить структурные изменения, свободную жидкость, объемные образования и динамику. • При беременности указать локализацию, срок, жизнеспособность/рост плода и акушерские риски по ситуации. 4. Лечение и тактика: • Этиопатогенетическая и симптоматическая терапия по клиническим рекомендациям и форму…