Субинволюция матки

Субинволюция матки- замедление темпа инволюции (обратного развития) матки после родов или аборта.

Голос + ИИ · N85.3 · Субинволюция матки

Голосовой ввод

диктовка

Диктуйте протокол или ключевые измерения. Текст попадёт в ИИ-подсказку по снимку.

ИИ · помощь по снимку

N85.3

Субинволюция матки: чеклист описания, red flags и черновик протокола по фото/видео и диктовке.

Комментарий врача

Фото УЗИВидео (кадр)

Что спросить на приёме

Жалобы, анамнез, срок/цикл/беременность, текущая терапия.
Оценить срочность и красные флаги до планового дообследования.
Сопоставить клинику с результатами анализов и УЗИ.

Лабораторные анализы

Анализ крови (натощак): Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ
Анализ крови (натощак): С-реактивный белок (СРБ)

Инструментальные исследования

Инструментальные методы исследования: УЗИ органов малого таза
Инструментальные методы исследования: Гистероскопия

УЗИ — что зафиксировать

Инструментальные методы исследования: УЗИ органов малого таза
Динамическое наблюдение 1 раз в 3 дня в амбулаторных условиях. УЗИ малого таза в динамике через 3 и 7 дней при положительной динамике.
Вакуум-аспирация полости матки при жидком содержимом в полости матки по данным УЗИ малого таза.
Гистероскопия - при плотном содержимом с признаками кровотока по данным УЗИ малого таза с допплерометрическим исследованием.

Дифференциальная диагностика

Субинволюция матки- замедление темпа инволюции (обратного развития) матки после родов или аборта.
Субинволюция матки в отсутствие признаков инфекционно-воспалительного процесса наблюдается при родах крупным плодом, многоводии, многоплодии и обусловлена перерастяжением матки. Инволютивные процессы замедлены, но это не является проявлением патологического течения пуэрперия.
Общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы, СОЭ, определение Среактивного белка могут служить дополнительными критериями при подозрении на воспалительный процесс.
В.С. Горин, И.В. Матвеева, А.В. Шаклеин, Ж.Ю. Попова, А.В. Кугушев. Оптимизация диагностики и лечения субинволюции матки как одной из форм послеродового эндометрита. РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА. 2011;11;3:27-34.
Рекомендации
Консультация хирурга, проведение гистероскопии.
Консультация хирурга, проведение вакуум-аспирации содержимого полости матки.
Контролировать характер и объем выделений из половых путей. Измерение температуры тела ежедневно. При ухудшении состояния, обильных и/или с неприятным запахом выделениях из половых путей - немедленная госпитализация в стационар.
Динамическое наблюдение 1 раз в 3 дня в амбулаторных условиях. УЗИ малого таза в динамике через 3 и 7 дней при положительной динамике.
Вакуум-аспирация полости матки при жидком содержимом в полости матки по данным УЗИ малого таза.
Гистероскопия - при плотном содержимом с признаками кровотока по данным УЗИ малого таза с допплерометрическим исследованием.
N85.4 Неправильное положение матки

Лечение и тактика

В.С. Горин, И.В. Матвеева, А.В. Шаклеин, Ж.Ю. Попова, А.В. Кугушев. Оптимизация диагностики и лечения субинволюции матки как одной из форм послеродового эндометрита. РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА. 2011;11;3:27-34.

Красные флаги

Контролировать характер и объем выделений из половых путей. Измерение температуры тела ежедневно. При ухудшении состояния, обильных и/или с неприятным запахом выделениях из половых путей - немедленная госпитализация в стационар.

Структура протокола

МКБ: N85.3. Субинволюция матки.
Жалобы и контекст: __.
УЗИ / осмотр: ключевые находки по маршруту.
Заключение: соответствует/не соответствует; тактика по КР и клинике.

Маршрутизация

Консультация хирурга, проведение гистероскопии.
Консультация хирурга, проведение вакуум-аспирации содержимого полости матки.
Контролировать характер и объем выделений из половых путей. Измерение температуры тела ежедневно. При ухудшении состояния, обильных и/или с неприятным запахом выделениях из половых путей - немедленная госпитализация в стационар.

Источник: База помощника врача-гинеколога · полный маршрут: обследования, рекомендации, лечение.

Не является диагнозом. Интерпретация и решение — лечащий врач.

Сохранить в протокол пациентки

Текст маршрута добавится в поле «Заключение» протокола УЗИ выбранного исследования. Если исследований нет — в метаданные карты.

Поиск пациентки

Пациентка

Исследование (опционально)

Экспорт документа

Помощник врача · N85.3 · Субинволюция матки
Группа: Матка, яичники, тазовое дно

Субинволюция матки- замедление темпа инволюции (обратного развития) матки после родов или аборта.

1. Лабораторные анализы:
• Анализ крови (натощак): Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ
• Анализ крови (натощак): С-реактивный белок (СРБ)

2. Инструментальные исследования:
• Инструментальные методы исследования: УЗИ органов малого таза
• Инструментальные методы исследования: Гистероскопия

3. УЗИ — зафиксировать:
• Инструментальные методы исследования: УЗИ органов малого таза
• Динамическое наблюдение 1 раз в 3 дня в амбулаторных условиях. УЗИ малого таза в динамике через 3 и 7 дней при положительной динамике.
• Вакуум-аспирация полости матки при жидком содержимом в полости матки по данным УЗИ малого таза.
• Гистероскопия - при плотном содержимом с признаками кровотока по данным УЗИ малого таза с допплерометрическим исследованием.

4. Лечение и тактика:
• В.С. Горин, И.В. Матвеева, А.В. Шаклеин, Ж.Ю. Попова, А.В. Кугушев. Оптимизация диагностики и лечения субинволюции матки как одной из форм послеродового эндометрита. РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА. 2011;11;3:27-34.

Чеклист при…

Помощник врача · N85.3 · Субинволюция матки Группа: Матка, яичники, тазовое дно Субинволюция матки- замедление темпа инволюции (обратного развития) матки после родов или аборта. 1. Лабораторные анализы: • Анализ крови (натощак): Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ • Анализ крови (натощак): С-реактивный белок (СРБ) 2. Инструментальные исследования: • Инструментальные методы исследования: УЗИ органов малого таза • Инструментальные методы исследования: Гистероскопия 3. УЗИ — зафиксировать: • Инструментальные методы исследования: УЗИ органов малого таза • Динамическое наблюдение 1 раз в 3 дня в амбулаторных условиях. УЗИ малого таза в динамике через 3 и 7 дней при положительной динамике. • Вакуум-аспирация полости матки при жидком содержимом в полости матки по данным УЗИ малого таза. • Гистероскопия - при плотном содержимом с признаками кровотока по данным УЗИ малого таза с допплерометрическим исследованием. 4. Лечение и тактика: • В.С. Горин, И.В. Матвеева, А.В. Шаклеин, Ж.Ю. Попова, А.В. Кугушев. Оптимизация диагностики и лечения субинволюции матки как одной из форм послеродового эндометрита. РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА. 2011;11;3:27-34. Чеклист при…